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La combinación puede causar una disminución repentina de la presión arterial, lo cual podría ocasionarle un desmayo, mareo, o una caída que podría causar lesiones. La combinación de bloqueadores alfa y medicinas para la DE también podría causar una disminución repentina en la presión arterial.

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Aunque el uso de testosterona podría ayudarle con la DE, a menudo no sirve si su DE es causada por problemas circulatorios o de los nervios. La testosterona también puede causar efectos secundarios, incluyendo un aumento de glóbulos rojos y problemas para orinar.

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No use terapia de testosterona que no haya sido prescrita por su doctor. El tratamiento con testosterona podría afectar la forma en que sus medicinas funcionan y causar efectos secundarios serios.

Se estima que en nuestro país puede representar un problema para entre 2 y 4 millones de hombres, dependiendo de la definición empleada. Datos del Servicio de Asistencia Médica Ambulatoria Nacional de Estados Tipos de tratamiento de la disfunción eréctil ponen de manifiesto que en7,7 visitas médicas de cada 1.

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Cualquier trastorno que cause lesión en los nervios o deteriore el flujo sanguíneo en el pene tiene el potencial de causar DE. La incidencia aumenta con la edad.

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Sin embargo, no es una consecuencia inevitable del envejecimiento. La DE es tratable a cualquier edad y el conocimiento de este hecho ha ido aumentando.

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Los urólogos son los encargados de abordar el problema, generalmente. Es muy importante subrayar que un episodio ocasional de disfunción eréctil es algo perfectamente normal que le pasa a la mayoría de los hombres.

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De hecho, la mayor parte de los casos no debe ser motivo de preocupación. Con el aumento de la edad, también es normal que se experimenten cambios en la función eréctil.

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Los hombres también notan que sus orgasmos son menos intensos, el volumen del eyaculado es menor y el tiempo de recuperación aumenta entre erecciones. Cuando la DE demuestra tener un patrón o se convierte en un problema persistente, puede deteriorar la autoimagen del hombre y afectar a su vida sexual.

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También puede ser un signo de problema emocional o físico que requiere tratamiento. La uretra, que es el tubo por el que drena la orina y el eyaculado, discurre por el interior del cuerpo esponjoso, que se encuentra justo debajo de los cuerpos cavernosos.

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La erección empieza con una estimulación sensorial o mental, o ambas tabla II. La sangre aumenta la presión en los cuerpos cavernosos produciendo el aumento de tamaño del pene.

Aunque muchos pacientes se han beneficiado de la cirugía del implante, éste es un procedimiento irreversible; el tejido eréctil se lesiona de forma permanente al implantar estos dispositivos, por lo que ha caído en relativo desuso, a expensas de métodos menos arriesgados y menos costosos. La cirugía venosa es poco efectiva y casi no se usa.

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En cambio, si se origina por causas psicológicas, la impotencia suele producirse durante un periodo de tiempo concreto mientras dure la situación de estrés, por ejemplo. En la actualidad, algunos expertos establecen la siguiente clasificación para distinguir los distintos tipos de disfunción eréctil:. Para la elaboración de un diagnóstico correcto es necesario que el paciente se someta a revisiones médicas que permitan establecer un buen historial clínico.

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Una entrevista con el afectado puede revelar factores psicológicos involucrados en el trastorno de la erección.

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Entre las pruebas de laboratorio se debe incluir la valoración de la función tiroidea. La ayuda psicológica es recomendable en hombres de menos de 40 años, ya que en estos casos la causa de la enfermedad suele ser psicológica.

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  2. Para muchos hombres, someterse a una exploración física y responder a algunas preguntas historia clínica es todo lo que se necesita para que el médico diagnostique disfunción eréctil y recomiende un tratamiento.
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El término disfunción eréctil comprende varios trastornos, desde la curvatura del pene durante la erección o enfermedad de Peyronie cuadro 1 hasta la erección prolongada dolorosa no asociada con deseo sexual o priapismo y la eyaculación precoz.

Sin embargo, típicamente se define como la incapacidad de alcanzar una erección adecuada para mantener una actividad sexual satisfactoria.

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La disfunción eréctil DE puede clasificarse como una incapacidad total para conseguir una erección, una incapacidad intermitente o una tendencia a mantener solamente erecciones breves tabla I. Estas variaciones hacen difícil definir la DE y estimar su incidencia.

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Se estima que en nuestro país puede representar un problema para entre 2 y 4 millones de hombres, dependiendo de la definición empleada. Datos del Servicio de Asistencia Médica Ambulatoria Nacional de Estados Unidos ponen de manifiesto que en7,7 visitas médicas de cada 1.

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Cualquier trastorno que cause lesión en los nervios o deteriore el flujo sanguíneo en el pene tiene el potencial de causar DE. La incidencia aumenta con la edad. Sin embargo, no es una consecuencia inevitable del envejecimiento.

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La DE es tratable a cualquier edad y el conocimiento de este hecho ha ido aumentando. Los urólogos son los encargados de abordar el problema, generalmente. Es muy importante subrayar que un episodio ocasional de disfunción eréctil es algo perfectamente normal que le pasa a la mayoría de los hombres. De hecho, la mayor parte de los casos no debe ser motivo de preocupación.

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Con el aumento de la edad, también es normal que se experimenten cambios en la función eréctil. Los hombres también notan que sus orgasmos son menos intensos, el volumen del eyaculado es menor y el tiempo de recuperación aumenta entre tipos de tratamiento de la disfunción eréctil.

Cuando la DE demuestra tener un patrón o se convierte en un problema persistente, puede deteriorar la autoimagen del hombre y afectar a su vida sexual.

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También puede ser un signo de problema emocional o físico que requiere tratamiento. La uretra, que es el tubo por el que drena la orina y el eyaculado, discurre por el interior del cuerpo esponjoso, que se encuentra justo debajo de los cuerpos cavernosos.

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La erección empieza con una estimulación sensorial o mental, o ambas tabla II. La sangre aumenta la presión en los cuerpos cavernosos produciendo el aumento de tamaño del pene.

Puesto que una erección requiere de una precisa secuencia de acontecimientos, la DE puede ocurrir cuando se altera cualquiera de ellos. Los principales factores psicológicos responsables de la DE son el estrés, la ansiedad y la fatiga.

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La DE es un efecto no deseable ocasional de la depresión. Los sentimientos negativos hacia la compañera sexual, o expresados por la compañera sexual, como resentimiento, hostilidad o falta de interés también son factores implicados en la DE.

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Otras posibles causas de DE son el tabaquismo, que afecta al flujo sanguíneo en las venas y las arterias, y los trastornos hormonales, como el déficit de testosterona. En la tabla IV se apuntan las circunstancias o problemas de salud que indican la conveniencia de una visita al médico en relación con la DE.

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En el caso de la DE suele ser recomendable una evaluación psicológica del paciente. La historia médica general y sexual en particular ayudan a definir el grado y la naturaleza de la DE.

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Una historia médica puede excluir enfermedades que producen DE, mientras que la obtención de la historia sexual puede distinguir entre trastornos relacionados con el deseo sexual, la erección, la eyaculación y el orgasmo. Interrumpir el consumo de las drogas o sustituir los medicamentos a menudo puede mejorar el problema.

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La exploración física fig. Por ejemplo, si el pene no es sensible al tacto, la causa puede ser un problema en el sistema nervioso.

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Unas características sexuales secundarias anormales, como la localización del pelo, pueden hacer sospechar un trastorno hormonal, que podría indicar la afectación del sistema endocrino. El médico puede descubrir un problema circulatorio al observar la reducción de los pulsos en la muñeca o el tobillo.

Varias pruebas de laboratorio pueden ayudar al diagnóstico de DE. La monitorización de las erecciones nocturnasque ocurren durante el sueño y que también se denominan tumescencias peneanas nocturnas, puede ayudar a excluir determinadas causas psicológicas de DE.

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Una sencilla prueba de este tipo consiste en envolver el pene con una cinta especial perforada antes de ir a dormir fig. La ecografía puede determinar si la circulación arterial en los órganos genitales es adecuada.

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Normalmente la prueba se realiza antes y después de la inyección de medicación para observar si existe una mejoría del flujo sanguíneo. La cavernosometría es una prueba que mide la presión vascular del pene.

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La cavernosografía implica la inyección de un contraste en el interior de los vasos sanguíneos, que permite al médico ver cualquier anormalidad del flujo sanguíneo hacia el interior y hacia el exterior del pene.

La compañera sexual del paciente también puede ser entrevistada para determinar las expectativas y las percepciones durante la relación sexual.

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Los especialistas emplean a menudo el tratamiento psicológico con técnicas de reducción de la ansiedad asociada con la relación sexual. La compañera sexual del paciente puede colaborar con estas técnicas, que incluyen el desarrollo gradual de intimidad y estimulación.

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Estas técnicas también contribuyen a una reducción de la ansiedad cuando se trata una DE con causa física. Tratamientos administrables por vía oral. El uso de sildenafilo Viagra como primer tratamiento oral de la DE se autorizó por primera vez en a nivel mundial.

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La dosis recomendada es de 50 mg, aunque puede variar entre 25 y mg, dependiendo del paciente. El cuadro 3 revisa las características de los tratamientos farmacológicos por vía oral de la disfunción eréctil.

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Es un tratamiento costoso, que puede emplearse combinado con otras terapias con objeto de abaratar costes. Alternativas de segunda elección.

Usted puede coordinar con un profesional de la salud para tratar la causa raíz de su disfunción eréctil.

Algunos pacientes pueden beneficiarse del empleo de otras medicaciones inyectables como la papaverina o la fentolamina. La nitroglicerina en ocasiones puede estimular la erección cuando se administra por frotación sobre el pene.

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Los instrumentos implantables o prótesis pueden restituir la erección en algunos hombres con DE. El usuario ajusta manualmente la posición del pene y al mismo tiempo, la de los cilindros.

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El paciente hincha los cilindros presionando una pequeña bomba, localizada bajo la piel del escroto. La cirugía de reparación de las arterias puede reducir una DE producida por una obstrucción que bloquea el flujo de sangre.

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Los mejores candidatos para esta cirugía son los hombres jóvenes con una bloqueo discreto en una arteria a causa de una lesión en la entrepierna o una fractura de la pelvis. La cirugía de las venas que drenan la sangre del pene implica generalmente un procedimiento opuesto, el bloqueo intencionado.

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Bloqueando las venas con la técnica de la ligadura se puede impedir el drenaje de la sangre que reduce la rigidez del pene durante la erección. Sin embargo, los expertos dudan de la efectividad a largo plazo de este procedimiento y raramente se realiza en la actualidad. La DE, independientemente de que esté causada por factores físicos o psicológicos o por tipos de tratamiento de la disfunción eréctil combinación de ambos, puede convertirse en una fuente de estrés mental y emocional tanto para el hombre como para su pareja.

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Un episodio de disfunción eréctil no debe contemplarse como un problema de salud o una afrenta a la virilidad y la masculinidad de quien lo padece.

También es importante que el hombre que experimenta una DE ocasional o persistente se acuerde de su compañera sexual.

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La pareja puede contemplar esta incapacidad para tener una erección como un signo de disminución de su atractivo sexual. Para tratar apropiadamente la DE y estrechar la relación con la pareja hay que comunicarse abierta y honestamente, especialmente sobre el trastorno.

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Las parejas pueden necesitar asesoramiento especializado y aprender a transmitir sus sentimientos. Las parejas deberían intentar mantener esta comunicación durante todo el proceso de diagnóstico y tratamiento.

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